特別養護老人ホーム（長期入所）入所申込書(※下記をダウンロードしてご使用下さい。)

ふじトピア特養入所申込書(PDF)

ふじトピア特養入所申込書(EXCEL)

※１． 相談員との面談後(状況等のご確認)に入所申込の完了となります。

※２． 相談員が外出中の場合、折返しご連絡の上、面談をさせて頂きます。

来訪前に一度ご連絡を頂けますと、スムーズにお手続きして頂けます。

連絡先：054-638-5254

「特別養護老人ホームの入所の申し込みをしたい。」とお伝えください。